爪乾癬と真菌：症状、原因、治療

爪乾癬と爪真菌は、爪の変化の最も一般的な原因の 2 つです。 どちらの状態も爪の質感と色に変化をもたらします。 症状が似ているため、違いを見分けるのが難しい場合があります。

ただし、爪乾癬と爪真菌の原因は異なります。 乾癬は、爪、皮膚、髪、関節に影響を与える慢性炎症性自己免疫疾患です。 爪真菌は、爪のあらゆる種類の真菌の増殖または感染を表す広義の用語です。 症状によって治療法が異なるため、正確な診断を受けることが重要です。

この記事では、症状や原因など、爪乾癬と爪真菌の違いについて説明します。 また、各状態がどのように診断され、治療されるかについても説明します。

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爪真菌症と爪乾癬は非常によく似ています。 どちらも爪の質感や色の変化、さらには爪床の構造的な問題を引き起こす可能性があります。 医療提供者または皮膚科医は、これら 2 つの状態を区別する微妙な違いを検出できます。

これらの両方の状態が同時に発生する可能性もあります。 実際、ある種の爪真菌は爪乾癬患者に特によく見られ、爪乾癬患者の約 10% に発生します。 乾癬によって爪が弱くなったり割れたりすると、微生物が爪床に侵入して定着しやすくなります。

爪乾癬と爪真菌にはいくつかの症状が共通しています。 最も一般的な共通の症状とその様子を以下に説明します。

それぞれの症状に特有の特徴的な症状もいくつかあります。

のために爪乾癬、 これも：

のために爪真菌、予想される症状は次のとおりです。

これら両方の爪の状態の症状と臨床徴候にはいくつかの類似点がありますが、その原因は大きく異なります。 爪乾癬と真菌の原因について知っておくべきことは次のとおりです。

爪乾癬、さらに言えば乾癬自体の正確な原因は明らかではありません。 この慢性的な自己免疫状態は、以下の要因の 1 つ以上から発症すると考えられています。

尋常性乾癬または乾癬性関節炎を患っている人の多くは、病気の経過中のある時点で爪乾癬を発症します。 人によっては、体の他の部分に乾癬の兆候が見られずに、単独の症状として現れることもあります。

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爪真菌は慢性疾患ではありませんが、重度の真菌感染症を完全に取り除くのは難しい場合があります。 爪の真菌感染症は、カビや酵母などの微生物によって引き起こされます。

爪の感染症で確認される最も一般的な真菌には次のようなものがあります。

爪乾癬や爪真菌の根本的な原因に加えて、感染症や再燃の可能性を高める可能性のある特定の危険因子があります。 爪乾癬と真菌の危険因子は次のとおりです。

爪乾癬：

乾癬は遺伝する可能性があるため、家族にこの病気が発生すると、危険にさらされる可能性があります。 乾癬のその他の考えられる危険因子、および再燃の引き金には次のようなものがあります。

爪真菌:

誰でも爪真菌感染症を発症する可能性がありますが、爪真菌は免疫力が低下している人、または次のような症状に該当する人に最もよく見られます。

皮膚科医やその他の医療提供者は、皮膚の目視検査だけで診断を下すこともありますが、爪の問題の原因を確認するために使用される追加の検査もあります。

生検（研究室で分析するサンプルを採取すること）または爪の切り取りを分析することによる爪の検査は、乾癬の診断を確定するのに役立ちます。 医療提供者は、体の他の部分にもプラークや病変がないか検査します。 場合によっては、ダーモスコピー（ダーマトスコープと呼ばれる照明器具を使用した拡大検査）も使用されることがあります。

爪真菌または真菌感染症を引き起こす特定の微生物を確認するために、医療提供者は検査のために爪のサンプルまたは爪のサンプルを採取する場合があります。 皮膚や爪の粒子の臨床検査を使用すると、問題の原因となっている真菌を正確に特定し、治療の指針を得ることができます。

爪乾癬は慢性疾患であり、爪真菌症は感染症であるため、これら 2 つの疾患では治療戦略が大きく異なります。

爪乾癬を治すための治療法は、症状の重症度と程度によって異なります。

軽度または限定的な爪乾癬の場合は、通常、次のような局所治療が使用されます。

より重篤な場合や広範囲にわたる場合には、治療には注射薬や経口薬、および次のようなその他の治療法が含まれる場合があります。

皮膚と爪の真菌感染症は通常、同じ薬で治療されます。 抗真菌薬は、問題の原因となっている真菌を殺すため、または場合によっては増殖を遅らせるために使用されます。 爪真菌の治療に使用される抗真菌薬は、さまざまな種類の微生物に使用できますが、増殖の正確な原因が特定されている場合は、特定の微生物に合わせて調整されることもあります。

爪真菌は治療が難しい場合があるため、医師は経口抗真菌薬を処方することもあります。 治療を行ったとしても、これらの真菌感染症は完全に解決するまでに数か月以上かかることがあります。

乾癬の管理には継続的な治療が必要なため、皮膚科医と協力して症状をコントロールすることが役立ちます。

爪真菌に関しては、自分で治療しようとするかもしれませんが、処方箋に基づいた処方や治療法を使えば、真菌の増殖が制御不能になるのを防ぐことができます。

どちらの症状でも、痛みや圧痛、爪の損傷が起こる前に、早期に治療を受けることが役立ちます。

爪乾癬と爪真菌では原因が異なるため、予防方法も異なります。

爪乾癬は遺伝する可能性があるため、予防することができない場合があります。 ただし、特定の化学物質や環境汚染物質を避けることが役立つ場合があります。 乾癬全般を適切にコントロールすることも役立ちます。 生物学的製剤やメトトレキサートなどの全身薬は、爪を含む体全体の乾癬を抑えるのに役立ちます。

真菌感染症に関しては、患部を乾燥して清潔に保つことが重要な予防戦略です。 アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、爪真菌を予防するために次の措置を講じることを推奨しています。

爪乾癬と爪真菌はどちらも、爪を厚くしたり、爪床から剥離したり、色を変えたりすることがあります。 乾癬はさまざまな原因で発症しますが、酵母菌やカビは爪の真菌感染症を引き起こします。 爪を清潔で短く保ち、全体的な健康状態を管理することは、これらの両方の状態を防ぐのに役立ちます。

乾癬に罹患している場合、人生のある時点で爪に乾癬の症状が現れる可能性があります。 また、爪の真菌感染症にかかりやすくなる可能性もあります。 爪真菌は、特に免疫システムが弱い人、手や足が濡れている、またはケアされていないことが多い人に、自然に発生することもあります。

指や足の爪に変色、ひび割れ、圧痛がある場合、医療提供者は、最も効果的な治療法を特定するために正確な原因を特定するのを手伝ってくれます。

乾癬は伝染性ではありませんが、ある種の真菌感染症は他の人と共有される可能性があります。 爪切りやその他の衛生用品を共有しないことが重要です。 また、ロッカールームやその他の濡れた公共の場所では裸足で歩くことも避けてください。

乾癬を治すことはできませんが、症状を軽減するために状態を制御するのに役立つ治療法は数多くあります。

爪乾癬の症状を軽減できる局所治療（爪に直接塗布）と全身治療（体全体に働きかける）がありますが、症状を完全に取り除くことはできない場合があります。

爪真菌は、汚染された場所である種の真菌を拾った場合、または湿った場所にカビや酵母が定着した場合に発症することがよくあります。 手と足を清潔で乾燥した状態に保ち、爪を短くすることは、爪真菌の予防に役立ちます。

一般的に、傷んだ爪の上にジェルマニキュアを塗るのは得策ではありません。 ジェルネイルは爪真菌や爪乾癬の症状を隠すことができますが、ジェルマニキュア自体が爪にダメージを与える可能性があります。 傷んだ爪の上にジェルを塗ると、すでに爪に生じている問題がさらに悪化する可能性があります。

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By Rachael Zimlich、BSN、RNRachael は、オハイオ州クリーブランド近郊に拠点を置くフリーランスのヘルスケア ライター兼救命救急看護師です。